根據(jù)青島市*發(fā)布的醫(yī)療政策文件及改革方案，青島市在醫(yī)療績效考核方面推行了多項創(chuàng)新舉措，旨在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置并強化公益性導向。以下是核心新規(guī)要點及實施框架：
一、分層分類考核體系
1.市級醫(yī)療機構(gòu)考核重點
公益性指標：包
根據(jù)青島市*發(fā)布的醫(yī)療政策文件及改革方案，青島市在醫(yī)療績效考核方面推行了多項創(chuàng)新舉措，旨在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置并強化公益性導向。以下是核心新規(guī)要點及實施框架：
一、分層分類考核體系
1. 市級醫(yī)療機構(gòu)考核重點
公益性指標：包括分級診療落實率（基層首診占比）、急危重癥救治效率、疑難病種縣域外轉(zhuǎn)率。
醫(yī)保效能：DRG支付方式改革覆蓋率、集采藥品使用率、醫(yī)保基金結(jié)余留用比例。
服務(wù)質(zhì)量：患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、智能監(jiān)控違規(guī)行為檢出率。
例：2025年起，要求城市三級醫(yī)院專家號源下沉基層比例不低于20%，大型設(shè)備預約權(quán)限向基層開放。
2. 區(qū)（市）級及縣域醫(yī)共體考核
緊密型醫(yī)共體建設(shè)：要求縣域內(nèi)基層門急診人次占比≥65%（2025年目標），醫(yī)共體內(nèi)人財物統(tǒng)一管理達標率100%。
資源下沉實效：牽頭醫(yī)院向基層派駐人員數(shù)量（年均≥1000人）、共建?？茢?shù)量（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少1個特色?？疲?。
中醫(yī)藥服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供≥6類中醫(yī)藥技術(shù)，村衛(wèi)生室提供≥4類，中醫(yī)館覆蓋率50%以上。
二、考核結(jié)果與資源分配深度綁定
1. 財政與醫(yī)保支付聯(lián)動
公立醫(yī)院財政補助與考核結(jié)果掛鉤：公益性指標達標率影響補助金額（如兒科、產(chǎn)科等薄弱科室投入增加）。
醫(yī)?；饘嵭小按虬Ц丁保横t(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額預付，結(jié)余部分可按比例留用，用于人員激勵或?qū)W科建設(shè)。
2. 薪酬改革與人才評價創(chuàng)新
按薪定才機制：連續(xù)兩年薪酬達80萬/120萬/150萬元以上的醫(yī)療人才，可直接認定為青島市B/C/D類高層次人才，享受子女入學、醫(yī)療綠色通道等福利。
緊缺崗位傾斜：兒科、感染科等科室醫(yī)師薪酬可高于平均水平20%~30%。
三、數(shù)字化賦能精準考核
1. 智能監(jiān)測平臺
建立醫(yī)共體運行監(jiān)測系統(tǒng)，實時跟蹤縣域內(nèi)疾病譜、轉(zhuǎn)診流向、藥耗使用等18項核心指標，自動預警資源虹吸、費用異常等問題。
推廣DRG智能審核系統(tǒng)，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析識別過度醫(yī)療行為。
2. 健康數(shù)據(jù)應(yīng)用
依托“智慧健康地圖”，動態(tài)繪制居民疾病分布，為績效考核提供真實世界數(shù)據(jù)支撐（如壽光市已跟蹤隨訪54.7萬人次）。
四、強化公益性核心導向
1. 公立醫(yī)院改革核心指標
要求公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提升（2019年以來已提高5.1個百分點），藥耗占比下降（同期降低6.8個百分點）。
公共衛(wèi)生任務(wù)完成率納入考核：適齡婦女“兩癌”篩查、重點慢病管理覆蓋率≥90%。
2. 反腐與行風建設(shè)
落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，實行“紅包、回扣”24小時上繳制，違規(guī)行為與職稱晉升、評優(yōu)直接掛鉤。
推廣“廉潔從業(yè)提醒卡”，建立醫(yī)藥代表拜訪備案制度。
五、2025年階段性目標
縣域能力：78家縣級醫(yī)院全部達到三級服務(wù)能力標準，基層胸痛/卒中單元全覆蓋。
服務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化：縣域內(nèi)住院量占比≥85%，基層診療占比≥65%。
支付改革：DRG支付覆蓋所有二級以上公立醫(yī)院，基層病組支付標準傾斜。
青島醫(yī)療績效考核新規(guī)的核心是通過分層分類指標設(shè)計、資源分配掛鉤機制及數(shù)字化監(jiān)管工具，構(gòu)建以公益性為導向的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。其創(chuàng)新點在于：
1. 打破唯論文評價，以薪酬水平認定人才價值；
2. 以醫(yī)保支付為杠桿，推動分級診療和資源下沉；
3. 依托數(shù)據(jù)互聯(lián)，實現(xiàn)考核從結(jié)果管理向過程干預轉(zhuǎn)型。
這些措施旨在解決醫(yī)療資源分布不均、基層能力薄弱等痛點，為全國醫(yī)改提供“青島樣板”。
轉(zhuǎn)載：http://xvaqeci.cn/zixun_detail/439625.html
