以下是江蘇省公立醫(yī)院績(jī)效考核的核心內(nèi)容梳理，結(jié)合國(guó)家政策導(dǎo)向和江蘇地方實(shí)踐，分為政策框架、指標(biāo)體系、實(shí)施重點(diǎn)及案例參考四個(gè)部分：
一、政策框架與*要求
1.國(guó)家政策基礎(chǔ)
公益性強(qiáng)化：2025年新增“疑難重癥診療占比”“跨區(qū)域患者服
以下是江蘇省公立醫(yī)院績(jī)效考核的核心內(nèi)容梳理，結(jié)合國(guó)家政策導(dǎo)向和江蘇地方實(shí)踐，分為政策框架、指標(biāo)體系、實(shí)施重點(diǎn)及案例參考四個(gè)部分：
一、政策框架與*要求
1. 國(guó)家政策基礎(chǔ)
公益性強(qiáng)化：2025年新增“疑難重癥診療占比”“跨區(qū)域患者服務(wù)量”指標(biāo)，三級(jí)醫(yī)院疑難病例占比要求≥45%（較2023年提升5%）[[webpage 148]]。
智慧醫(yī)院建設(shè)：電子病歷應(yīng)用水平需達(dá)5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，AI輔助診斷覆蓋率≥30%[[webpage 148]]。
成本控制：全面推行DRG/DIP支付改革，藥耗占比控制在28%以內(nèi)（較2024年下降2%）[[webpage 148]]。
2. 江蘇地方方案
高質(zhì)量發(fā)展核心：以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，目標(biāo)到2025年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院85%達(dá)三級(jí)水平，縣級(jí)ICU全覆蓋[[webpage 9]]。
薪酬改革：嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、耗材等業(yè)務(wù)收入掛鉤，探索主要負(fù)責(zé)人年薪制及高層次人才協(xié)議工資[[webpage 9]]。
數(shù)據(jù)整合：建設(shè)全省統(tǒng)一公立醫(yī)院綜合管理平臺(tái)，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助掛鉤[[webpage 9]]。
二、績(jī)效考核指標(biāo)體系
江蘇省采用“4+14+N”分層結(jié)構(gòu)，覆蓋醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四大維度：
| 維度 | 核心指標(biāo) | 目標(biāo)值（三級(jí)醫(yī)院） | 監(jiān)測(cè)重點(diǎn) |
|-|---|
| 醫(yī)療質(zhì)量 | 四級(jí)手術(shù)占比
低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率 | ≥22%
≤目標(biāo)值 | 手術(shù)安全性、重癥救治能力[[webpage 1][webpage 29]] |
| 運(yùn)營(yíng)效率 | 平均住院日
醫(yī)療盈余率
藥耗占比 | ≤6.8天
≥目標(biāo)值
≤28% | 資源利用效率、成本控制[[webpage 148][webpage 9]] |
| 持續(xù)發(fā)展 | 科研成果轉(zhuǎn)化率
醫(yī)護(hù)比
重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) | ≥15%
≥1:1.2
≥省級(jí)標(biāo)準(zhǔn) | 科研創(chuàng)新、人才結(jié)構(gòu)[[webpage 148][webpage 9]] |
| 滿意度評(píng)價(jià) | 患者滿意度
醫(yī)務(wù)人員滿意度 | ≥90分
≥85分 | 服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)部管理[[webpage 1][webpage 30]] |
> 注：二級(jí)醫(yī)院考核共28項(xiàng)指標(biāo)（含21項(xiàng)國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)），如出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）等[[webpage 1]]。
?? 三、實(shí)施重點(diǎn)與挑戰(zhàn)
1. 數(shù)據(jù)治理難點(diǎn)
系統(tǒng)孤島問(wèn)題：HIS、財(cái)務(wù)、科研系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，需通過(guò)API對(duì)接實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采集（如利唐i人事系統(tǒng)案例）[[webpage 148]]。
實(shí)時(shí)性不足：手工填報(bào)導(dǎo)致數(shù)據(jù)滯后7-10天，需建立數(shù)據(jù)治理委員會(huì)及季度審計(jì)機(jī)制[[webpage 148]]。
2. 激勵(lì)機(jī)制創(chuàng)新
臨床崗位：設(shè)“CMI值達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)”，每提升0.1獎(jiǎng)勵(lì)團(tuán)隊(duì)2萬(wàn)元。
科研崗位：成果轉(zhuǎn)化收益15%用于團(tuán)隊(duì)激勵(lì)，配套實(shí)驗(yàn)室共享政策[[webpage 148]]。
風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)醫(yī)保拒付金額按30%扣減責(zé)任科室績(jī)效，杜絕過(guò)度醫(yī)療[[webpage 148]]。
3. 專項(xiàng)能力提升
老年醫(yī)學(xué)：每個(gè)設(shè)區(qū)市至少設(shè)1所三級(jí)老年醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合[[webpage 9]]。
急救體系：二三級(jí)醫(yī)院需建胸痛、卒中五大救治中心，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)無(wú)縫銜接[[webpage 9]]。
四、案例與成效
1. 省級(jí)醫(yī)院實(shí)踐
XX省人民醫(yī)院：通過(guò)部署智能績(jī)效系統(tǒng)，整合HIS與科研數(shù)據(jù)，平均住院日從7.2天降至6.5天，科研成果轉(zhuǎn)化率從9.3%提升至18.7%，國(guó)考排名升至全省第3[[webpage 148]]。
江蘇省腫瘤醫(yī)院：2022年國(guó)考獲?？谱罡逜級(jí)，全國(guó)排名第7，重點(diǎn)強(qiáng)化腫瘤防治一體化建設(shè)[[webpage 49]]。
2. 評(píng)審結(jié)果應(yīng)用
2024年評(píng)審中，南通大學(xué)附屬醫(yī)院等20家醫(yī)院獲評(píng)三級(jí)甲等，部分未達(dá)標(biāo)醫(yī)院（如高郵市人民醫(yī)院）被要求整改[[webpage 47]]。
評(píng)審優(yōu)化為“日常監(jiān)測(cè)為主”，減少千分制賦分，強(qiáng)化國(guó)家績(jī)效考核數(shù)據(jù)應(yīng)用[[webpage 40]]。
五、總結(jié)
江蘇省公立醫(yī)院考核以公益性、智慧化、精細(xì)化為核心，通過(guò)政策聯(lián)動(dòng)（如醫(yī)保支付改革與薪酬制度協(xié)同）和數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)管理，推動(dòng)醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效。未來(lái)需進(jìn)一步打破數(shù)據(jù)壁壘，深化激勵(lì)與約束機(jī)制平衡，以實(shí)現(xiàn)“大病不出省”的高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)[[webpage 9][webpage 148]]。
轉(zhuǎn)載：http://xvaqeci.cn/zixun_detail/422542.html
