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寧縣公共衛(wèi)生績效考核體系創(chuàng)新與實踐路徑研究

2025-09-13 15:08:06
 
講師:jijidi 瀏覽次數(shù):24
 以下是關于寧縣公共衛(wèi)生績效考核體系的綜合分析,基于預算管理、績效目標設定、實施情況及改革方向等核心要素整理而成: 一、績效考核主要框架 1.政策依據(jù)與制度設計 預算績效管理:寧縣嚴格執(zhí)行《中華人民共和國預算法》及財政部《地方預決算

以下是關于寧縣公共衛(wèi)生績效考核體系的綜合分析,基于預算管理、績效目標設定、實施情況及改革方向等核心要素整理而成:

一、績效考核主要框架

1. 政策依據(jù)與制度設計

  • 預算績效管理:寧縣嚴格執(zhí)行《中華人民共和國預算法》及財政部《地方預決算公開操作規(guī)程》,將基本公共衛(wèi)生服務納入預算績效管理,設定量化指標并開展年度評價。
  • 實施方案:參照《綏寧縣促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展工作實施方案》,明確公益一類事業(yè)單位財政保障,推行“積分制”考核,強化多勞多得機制。
  • 2. 考核層級與責任主體

  • 縣級統(tǒng)籌:縣衛(wèi)生健康局負責制定全縣考核方案,如《基本公共衛(wèi)生服務項目實施及資金管理方案》,并聯(lián)合財政、醫(yī)保部門監(jiān)督執(zhí)行。
  • 基層落實:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實施主體,承擔居民健康檔案管理、慢性病隨訪等12類服務,村衛(wèi)生室納入一體化考核。
  • 二、核心績效指標體系

    以下為寧縣公共衛(wèi)生服務的關鍵考核指標及目標值:

    | 指標類別 | 具體指標 | 目標值 | 數(shù)據(jù)來源/案例 |

    |||-|-|

    | 產(chǎn)出指標 | 居民電子檔案建檔率 | ≥97% | 綏寧縣2022年達97.65% |

    | | 高血壓/糖尿病患者規(guī)范管理率 | ≥90%/88% | 綏寧縣2022年為90.09%/88.84% |

    | | 3歲以下兒童健康管理率 | ≥85% | 寧國市2025年目標 |

    | 服務質量 | 服務對象滿意度 | ≥90% | 寧國市設定目標 |

    | | 肺結核患者管理率 | 100% | 綏寧縣實際達標 |

    | 效率指標 | 項目資金執(zhí)行率 | ≥92% | 綏寧縣2022年達92.65% |

    | | 重點人群簽約率 | ≥83% | 阜寧縣2023年數(shù)據(jù) |

    三、資金管理與考核應用

    1. 資金分配機制

  • 采用“按服務數(shù)量和質量結算”模式,如寧國市2025年基本公共衛(wèi)生服務項目預算700.2萬元,明確用于12項服務及滿意度提升。
  • 綏寧縣實行“績點制管理”,將資金撥付與考核得分直接掛鉤(如2022年按人均經(jīng)費58.5元撥付23家衛(wèi)生院)。
  • 2. 績效結果應用

  • 激勵約束:考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬水平聯(lián)動。例如:
  • 優(yōu)秀單位增加績效總量(如阜寧縣骨干人才提高工資標準);
  • 不合格單位扣減資金(如昌寧縣公示考核結果并掛鉤撥款)。
  • 問題整改:對檔案不完整、滿意度不足等問題限期整改,并納入下年度考核重點。
  • ?? 四、實施成效與挑戰(zhàn)

    1. 成效亮點

  • 服務覆蓋提升:綏寧縣2022年建立居民健康檔案28.3萬份,高血壓規(guī)范管理率超90%;
  • 應急能力強化:發(fā)熱診室建設達標(中心衛(wèi)生院100%),核酸檢測能力下沉。
  • 2. 現(xiàn)存問題

  • 指標設置缺陷:部分社會效益指標(如“居民健康水平提高”)未量化,降低考核精準性;
  • 執(zhí)行偏差:檔案信息不全(如既往史缺失)、電子系統(tǒng)錄入滯后;
  • 資源不均:偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才短缺,影響慢性病管理等服務連續(xù)性。
  • 五、優(yōu)化方向

    1. 動態(tài)調整指標:增設“慢性病控制率”“醫(yī)防融合度”等結果性指標,替代單一過程考核。

    2. 強化技術賦能:推廣數(shù)字化醫(yī)共體“十張網(wǎng)”建設,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村數(shù)據(jù)互通與遠程質控。

    3. 深化激勵改革:擴大“定向評價、定向使用”職稱政策,穩(wěn)定基層隊伍。

    寧縣通過 “預算-目標-執(zhí)行-評價”閉環(huán)管理,初步構建了以健康結果為導向的考核體系,未來需進一步聚焦服務質量提升與區(qū)域均衡發(fā)展,強化數(shù)據(jù)賦能和長效激勵機制。




    轉載:http://xvaqeci.cn/zixun_detail/435933.html