在新冠疫情的全球大考中,中國(guó)公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),也積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。后疫情時(shí)代,如何將應(yīng)急狀態(tài)下的高效響應(yīng)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化的治理能力,成為關(guān)鍵命題。防疫工作績(jī)效考核作為“指揮棒”,正從傳統(tǒng)的結(jié)果導(dǎo)向轉(zhuǎn)向韌性治理能力評(píng)估,通過(guò)科學(xué)指標(biāo)牽引疾控體系在預(yù)防、響應(yīng)、協(xié)同和可持續(xù)性等維度的系統(tǒng)性提升。這一轉(zhuǎn)型不僅關(guān)乎資源配置效率,更是筑牢人民健康防線、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的核心機(jī)制。
一、績(jī)效目標(biāo):從應(yīng)急響應(yīng)到韌性治理
防疫績(jī)效考核的核心目標(biāo)已從單一的“疫情控制”升級(jí)為多維度韌性建設(shè)。2024年《全國(guó)疾病預(yù)防控制行動(dòng)方案(2024—2025年)》明確提出:到2025年建成“多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、科學(xué)高效的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急體系”,并將“重大傳染病疫情形勢(shì)總體平穩(wěn)”納入核心目標(biāo)。這一目標(biāo)強(qiáng)調(diào)體系需具備抗沖擊力、適應(yīng)力與轉(zhuǎn)型能力,例如:
世界衛(wèi)生組織(WHO)在疫情后改革中也指出:績(jī)效評(píng)估需聚焦“無(wú)遺憾原則”(No Regrets Principle),即投入需在任何危機(jī)情境下均能發(fā)揮價(jià)值,如跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制、全民健康素養(yǎng)等基礎(chǔ)能力。
二、指標(biāo)體系設(shè)計(jì):多維聯(lián)動(dòng)與數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)
現(xiàn)代防疫績(jī)效考核需覆蓋“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”全鏈條,并依托數(shù)字化實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):
1. 能力建設(shè)維度:
2. 過(guò)程管理維度:
3. 健康結(jié)果維度:
數(shù)字化技術(shù)賦能考核精度提升。例如,湖北省構(gòu)建的衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)8個(gè)一級(jí)指標(biāo)、32個(gè)二級(jí)指標(biāo)、172個(gè)三級(jí)指標(biāo)(如“信息上報(bào)時(shí)效性”權(quán)重達(dá)1.0),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)抓取與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。
三、核心挑戰(zhàn):剛性指標(biāo)與復(fù)雜現(xiàn)實(shí)的沖突
當(dāng)前考核面臨多重矛盾,需通過(guò)制度設(shè)計(jì)化解:
四、創(chuàng)新路徑:績(jī)效管理嵌入韌性治理
為突破傳統(tǒng)局限,前沿實(shí)踐正在探索:
1. 動(dòng)態(tài)反饋循環(huán)設(shè)計(jì):
2. 引入“負(fù)向指標(biāo)”監(jiān)測(cè):
3. 行為激勵(lì)與文化融合:
未來(lái)方向:邁向智慧化與全周期評(píng)估
防疫績(jī)效考核的進(jìn)化需聚焦三大方向:
1. 智慧化預(yù)警與決策:
利用AI分析多源異構(gòu)數(shù)據(jù)(如社交媒體輿情、藥品銷(xiāo)售動(dòng)態(tài)),提升“無(wú)癥狀傳播鏈”識(shí)別能力。
2. 全周期健康影響評(píng)估:
考核范疇向“疫情經(jīng)濟(jì)-社會(huì)綜合成本”擴(kuò)展,建立健康損益分析模型(Health Economic Evaluation)。
3. 全球協(xié)同指標(biāo)建設(shè):
參照WHO《國(guó)際衛(wèi)生條例》核心能力要求,增設(shè)跨境聯(lián)防聯(lián)控效能評(píng)估,如輸入病例閉環(huán)管理率。
防疫工作績(jī)效考核的本質(zhì)是治理價(jià)值的具象化。它既需如精密儀器般反映體系運(yùn)行效能,更應(yīng)如羅盤(pán)般指引韌性公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)方向。在“促健康”轉(zhuǎn)向“促韌性”的全球趨勢(shì)下,中國(guó)實(shí)踐的核心啟示在于:以動(dòng)態(tài)指標(biāo)容納不確定性,以數(shù)據(jù)共享打破系統(tǒng)壁壘,以人文關(guān)懷涵養(yǎng)專(zhuān)業(yè)力量,最終構(gòu)建能抵御任何風(fēng)暴的“人民健康方舟”。
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