健康扶貧績效考核制度是國家為保障貧困人口基本醫(yī)療需求、防止因病致貧返貧而建立的一套政策執(zhí)行評估體系。該制度通過量化指標(biāo)和動態(tài)監(jiān)測，確保健康扶貧資源精準(zhǔn)投入和高效使用。以下是該制度的核心內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)：
一、考核目標(biāo)與原則
1.核心目標(biāo)
健康扶貧績效考核制度是國家為保障貧困人口基本醫(yī)療需求、防止因病致貧返貧而建立的一套政策執(zhí)行評估體系。該制度通過量化指標(biāo)和動態(tài)監(jiān)測，確保健康扶貧資源精準(zhǔn)投入和高效使用。以下是該制度的核心內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)：
一、考核目標(biāo)與原則
1. 核心目標(biāo)
基本醫(yī)療有保障：確保貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，常見病、慢性病在縣域內(nèi)得到及時(shí)救治，大病、重病后生活有保障。
動態(tài)防貧：建立因病返貧致貧監(jiān)測機(jī)制，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和精準(zhǔn)幫扶。
2. 考核原則
客觀公正：采用標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，結(jié)合第三方評估和社會監(jiān)督。
結(jié)果導(dǎo)向：聚焦政策落地效果，如醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低、服務(wù)可及性提升。
全程管理：覆蓋資金使用、服務(wù)能力建設(shè)、政策落實(shí)全流程。
二、考核主體與對象
1. 責(zé)任主體
國家層面：國家衛(wèi)健委、*扶貧辦統(tǒng)籌制定考核框架。
地方層面：省、市、縣三級成立健康扶貧推進(jìn)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)健部門牽頭，聯(lián)合醫(yī)保、財(cái)政等部門實(shí)施。
第三方參與：委托會計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)開展獨(dú)立績效評價(jià)。
2. 考核對象
縣級、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）及相關(guān)部門（醫(yī)保局、民政局等）。
三、核心考核指標(biāo)體系
健康扶貧績效考核指標(biāo)分為四類，涵蓋服務(wù)能力、政策落實(shí)、資金效益和健康結(jié)果：
| 指標(biāo)類型 | 具體指標(biāo) | 政策依據(jù) | 目標(biāo)值 |
||--|--|--|
| 服務(wù)能力建設(shè) | 縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率、合格醫(yī)務(wù)人員配備率、“空白點(diǎn)”動態(tài)清零 | | 100%覆蓋 |
| 政策落實(shí)效果 | 貧困人口住院實(shí)際報(bào)銷比例（≥85%）、慢病門診自付比例（≤20%）、“一站式”結(jié)算率 | | 縣域內(nèi)≥86% |
| 資金管理績效 | 資金到位率、執(zhí)行率、違規(guī)資金整改率 | | 執(zhí)行率≥95%，整改率100% |
| 健康結(jié)果改善 | 大病專項(xiàng)救治率（100%）、家庭醫(yī)生簽約率（重點(diǎn)人群≥95%）、健康素養(yǎng)提升率 | | 簽約率100%（四類慢病） |
四、考核流程與實(shí)施步驟
1. 年度自評與監(jiān)測
縣級單位按年度提交自評報(bào)告，包括資金使用、目標(biāo)完成情況。
動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤資金執(zhí)行與目標(biāo)偏離，例如差旅費(fèi)、委托業(yè)務(wù)費(fèi)等成本指標(biāo)。
2. 實(shí)地考核與第三方評價(jià)
省級部門通過抽樣調(diào)查、實(shí)地核查驗(yàn)證自評數(shù)據(jù)真實(shí)性。
第三方機(jī)構(gòu)審計(jì)資金使用合規(guī)性，如黔江區(qū)委托事務(wù)所評價(jià)健康基金效益。
3. 結(jié)果反饋與整改
考核結(jié)果通報(bào)并限期整改（如綏寧縣對審計(jì)問題的整改銷號）。
考核成績納入黨政干部績效評價(jià)，作為財(cái)政資金分配依據(jù)。
五、典型問題與改進(jìn)方向
1. 突出問題
指標(biāo)設(shè)置不精準(zhǔn)：部分成本指標(biāo)未細(xì)化（如差旅費(fèi)未按項(xiàng)目拆分）。
數(shù)據(jù)填報(bào)失真：監(jiān)控期數(shù)據(jù)與自評值矛盾（如差旅費(fèi)虛報(bào)）。
基層負(fù)擔(dān)過重：多頭考核增加迎檢壓力。
2. 優(yōu)化措施
簡化指標(biāo)：合并重復(fù)檢查，突出核心指標(biāo)（如服務(wù)覆蓋率、自付比例）。
強(qiáng)化信息化：依托國家健康扶貧系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集（如醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接）。
獎(jiǎng)懲結(jié)合：對考核優(yōu)秀地區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)資金傾斜，對不合格單位約談問責(zé)。
六、制度演進(jìn)：從扶貧到鄉(xiāng)村振興
2021年后，健康扶貧考核納入鄉(xiāng)村振興框架，重點(diǎn)變化包括：
監(jiān)測對象擴(kuò)展：從建檔立卡戶到農(nóng)村低收入人口。
服務(wù)能力升級：強(qiáng)化縣域醫(yī)共體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋。
長效防貧機(jī)制：建立因病返貧風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，聯(lián)動醫(yī)保和民政動態(tài)幫扶。
附錄：考核流程關(guān)鍵步驟
| 階段 | 主要工作內(nèi)容 | 責(zé)任主體 |
|||-|
| 自評申報(bào) | 縣級單位總結(jié)年度工作，填報(bào)績效目標(biāo)完成情況 | 縣衛(wèi)健局、醫(yī)保局 |
| 動態(tài)監(jiān)控 | 通過信息系統(tǒng)跟蹤資金執(zhí)行，預(yù)警偏離目標(biāo)的事項(xiàng) | 財(cái)政部門、審計(jì)部門 |
| 實(shí)地考核 | 省級部門抽樣核查，第三方審計(jì)資金使用效益 | 省衛(wèi)健委、第三方機(jī)構(gòu) |
| 結(jié)果應(yīng)用 | 通報(bào)排名，整改問題，分配次年資金 | 扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組 |
健康扶貧績效考核制度通過閉環(huán)管理推動政策落地，其核心經(jīng)驗(yàn)（如“一站式結(jié)算”“動態(tài)清零”）已融入健康中國行動。未來需進(jìn)一步平衡考核強(qiáng)度與基層負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享和長效防貧機(jī)制。
轉(zhuǎn)載：http://xvaqeci.cn/zixun_detail/421994.html
