以下是基于*政策動態(tài)與實施進展的醫(yī)院績效考核關(guān)鍵信息報道，綜合國家政策導(dǎo)向、地方試點創(chuàng)新及醫(yī)院實踐案例，涵蓋核心改革要點與成效：
一、國家政策動態(tài)：績效考核體系持續(xù)深化
1.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）
重
以下是基于*政策動態(tài)與實施進展的醫(yī)院績效考核關(guān)鍵信息報道，綜合國家政策導(dǎo)向、地方試點創(chuàng)新及醫(yī)院實踐案例，涵蓋核心改革要點與成效：
一、國家政策動態(tài)：績效考核體系持續(xù)深化
1. 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）
重點任務(wù)：
高水平醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：加速國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心布局，2025年前新建一批省級以上醫(yī)療中心，強化縣域醫(yī)共體牽頭作用。
臨床專科能力提升：推進“百千萬工程”，以專科建設(shè)帶動診療水平，重點支持中西部薄弱?？?。
智慧醫(yī)院建設(shè)：2025年目標實現(xiàn)電子病歷4級、智慧服務(wù)3級覆蓋率顯著提升，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)模式。
2. 三級公立醫(yī)院績效考核（2024版操作手冊）
修訂亮點：
新增考核內(nèi)容：非計劃重返再住院率、流動比率、腫瘤質(zhì)控指標納入監(jiān)測。
數(shù)據(jù)質(zhì)控強化：要求各省提供醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對指標影響的說明材料，確保數(shù)據(jù)可比性。
二、地方改革試點：浙江“縣鄉(xiāng)村一體化”管理創(chuàng)新
浙江省在11個縣（市、區(qū)）試點醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革（2025.4-2026.4），核心舉措包括：
編制統(tǒng)籌：縣級醫(yī)院與基層機構(gòu)編制分類核定后由醫(yī)共體總量管理，自主調(diào)配使用，村級機構(gòu)需編時統(tǒng)籌安排。
招聘自主：2025年起基層人才由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一招聘，新入職人員需輪轉(zhuǎn)5年再定崗。
薪酬改革：績效工資總量內(nèi)建立“工作當量法”基層考核體系，空編單位可獲激勵補助。
醫(yī)保支付：推行DRG付費與“結(jié)余留用、超支分擔”機制，結(jié)余資金可用于人員獎勵。
?? 三、DRG支付改革下的績效實踐探索
2025年DRG全面覆蓋，三級醫(yī)院績效方案迭代加速：
醫(yī)師績效結(jié)構(gòu)：
工作量績效：基于RBRVS項目點值核算。
難度系數(shù)：CMI權(quán)重×出院例數(shù)×單價（平衡專科差異）。
DRG結(jié)算獎懲：按支付標準與實際費用差額比例激勵。
護理績效創(chuàng)新：
模型1（時數(shù)法）：床日數(shù)×護理時數(shù)×單價+收支結(jié)余獎勵。
模型2（RBRVS拓展）：護理操作點值+非材料收入提成-可控成本。
> 典型案例：邵逸夫醫(yī)院通過CMI單價動態(tài)校準?？瓶冃剑本﹨f(xié)和探索DRG/RBRVS雙參數(shù)調(diào)整護理點數(shù)。
四、財政資金保障與激勵
財政部2025年下達 “醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補助資金” ：
用途：支持深化公立醫(yī)院綜合改革與高質(zhì)量發(fā)展，重點投向?qū)W科建設(shè)、精細化管理、人才梯隊。
績效掛鉤：資金分配與區(qū)域績效目標完成度強關(guān)聯(lián)，省級部門需分解目標并備案，財政部動態(tài)監(jiān)控。
五、績效考核成效與典型案例
1. 2023年度“國考”放榜亮點
包頭市：13家參評醫(yī)院中6家晉位，市第六醫(yī)院從C級躍升A級，躋身全國精神專科第一方陣。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院：
中醫(yī)服務(wù)提升：門診中藥處方比例達65.3%，住院中醫(yī)治療比例88.3%。
運營優(yōu)化：萬元收入能耗降至97.98元，較2022年降3.7元。
2. 智慧醫(yī)院建設(shè)進展
全國746家中醫(yī)醫(yī)院參評電子病歷分級，71.15%達4級以上，深圳市中醫(yī)院、廣州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先實現(xiàn)6級。
六、未來挑戰(zhàn)與方向
1. 醫(yī)師考核科學(xué)化：現(xiàn)行定期考核存在“以考代評”、指標量化不足問題，需融合臨床能力與患者結(jié)局多維評價。
2. 資源布局優(yōu)化：2025年千人口床位數(shù)目標7.4-7.5張，醫(yī)護比1:1.2，重點強化老年醫(yī)學(xué)（二級以上綜合醫(yī)院設(shè)科率≥60%）。
總結(jié)：2025年醫(yī)院績效考核呈現(xiàn) “國家定標、地方創(chuàng)新、醫(yī)院迭代” 三層聯(lián)動特征，DRG支付改革與縣域一體化管理成為突破點，智慧醫(yī)院和中醫(yī)特色發(fā)展為質(zhì)效提升注入新動能。下一步需破解人才流動壁壘、成本精準管控及考核結(jié)果應(yīng)用深化等難題。
轉(zhuǎn)載：http://xvaqeci.cn/zixun_detail/436011.html
