一、政策背景與目標(biāo)
1.高質(zhì)量發(fā)展導(dǎo)向
寧德市醫(yī)院與閩東醫(yī)院入選福建省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點(diǎn)（2025年目標(biāo)），重點(diǎn)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)、精細(xì)化管理、資源優(yōu)化（如人才技術(shù)要素配置）。
目標(biāo)：閩東醫(yī)院力爭2025年進(jìn)入全國三級綜合公立醫(yī)院
一、政策背景與目標(biāo)
1. 高質(zhì)量發(fā)展導(dǎo)向
寧德市醫(yī)院與閩東醫(yī)院入選福建省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點(diǎn)（2025年目標(biāo)），重點(diǎn)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)、精細(xì)化管理、資源優(yōu)化（如人才技術(shù)要素配置）。
目標(biāo)：閩東醫(yī)院力爭2025年進(jìn)入全國三級綜合公立醫(yī)院績效考核前200名。
2. 公共衛(wèi)生強(qiáng)化
寧德市衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單》，將公共衛(wèi)生履職情況（如傳染病報(bào)告、醫(yī)防協(xié)同）納入院長年薪制考核，并大幅提高分值權(quán)重[[16][17]]。
二、績效考核指標(biāo)體系
主要分為四類，與國家三級公立醫(yī)院績效考核（國考）及省級指標(biāo)銜接[[31][50]]：
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全
功能定位：
門診/住院人次比、下轉(zhuǎn)患者人次（推動(dòng)分級診療）。
四級手術(shù)占比（≥30%）、微創(chuàng)手術(shù)占比（≥20%）。
質(zhì)量安全：
手術(shù)并發(fā)癥率、Ⅰ類切口感染率（≤0.5%）[[1][31]]。
低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率（≤0.02%）、大型設(shè)備檢查陽性率。
合理用藥：
抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs≤40）、基本藥物使用率（門診≥50%、住院≥90%）[[31][50]]。
（二）運(yùn)營效率
成本控制：
科室成本/醫(yī)療收入比（臨床科室≤70%，醫(yī)技科室≤50%）。
藥耗占比管控（如內(nèi)科藥占比＜35%）。
資源利用：
病床使用率（≥93%）、平均住院日（≤16天）。
（三）持續(xù)發(fā)展
學(xué)科建設(shè)：
臨床重點(diǎn)專科數(shù)量（如寧德市醫(yī)院推進(jìn)5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)）[[10][62]]。
人才隊(duì)伍：
全科醫(yī)生配置（2025年≥3.5人/萬人口）、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格率（≥50%）。
（四）滿意度評價(jià)
患者滿意度≥95%、投訴率≤0。
醫(yī)務(wù)人員滿意度納入院長考核。
三、院長績效考核與年薪制
1. 考核方式：
年度考核：覆蓋社會效益、醫(yī)療服務(wù)、可持續(xù)發(fā)展等4大類47項(xiàng)指標(biāo)，由多部門聯(lián)合檢查（衛(wèi)健委、財(cái)政局等）。
結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果決定院長年薪，并影響醫(yī)院評級、財(cái)政撥款[[18][50]]。
2. 公共衛(wèi)生權(quán)重提升：
公共衛(wèi)生責(zé)任履行（如疫情報(bào)告、醫(yī)防協(xié)同）分值比重顯著增加，實(shí)行“日常檢查+年終考核”綜合評價(jià)[[16][17]]。
四、員工績效考核方案
1. 考核維度：
工作量：診療人次、手術(shù)量、病案質(zhì)量（甲級率≥90%）[[1][31]]。
服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療糾紛發(fā)生率（0達(dá)標(biāo)）、護(hù)理合格率（100%）。
行為規(guī)范：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律（如脫崗扣績效）[[1][144]]。
2. 績效分配：
遵循“按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬”原則。
設(shè)立全科醫(yī)生津貼，績效工資向技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大的崗位傾斜。
五、考核結(jié)果應(yīng)用
績效調(diào)整：指標(biāo)浮動(dòng)直接掛鉤薪酬（如病床使用率每±1%，效能工資±5%）。
獎(jiǎng)懲機(jī)制：
優(yōu)秀員工：發(fā)放全額績效獎(jiǎng)金及季度紅包。
不合格者：扣除風(fēng)險(xiǎn)金、取消獎(jiǎng)金，嚴(yán)重者解聘[[1][144]]。
六、地方特色與創(chuàng)新
中醫(yī)適宜技術(shù)推廣：
村衛(wèi)生室需掌握≥6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)，10%設(shè)“中醫(yī)閣”。
緊密型醫(yī)共體建設(shè)：
縣域內(nèi)醫(yī)?；鸫虬Ц?，結(jié)余留用，推動(dòng)用藥目錄統(tǒng)一。
附：主要考核指標(biāo)概覽
| 類別 | 具體指標(biāo)示例 | 目標(biāo)值/要求 | 政策依據(jù) |
||-|--|-|
| 醫(yī)療質(zhì)量 | Ⅰ類切口感染率 | ≤0.5% | [[1][31]] |
| 運(yùn)營效率 | 平均住院日 | ≤16天（二級醫(yī)院≤12天）| |
| 合理用藥 | 基本藥物使用率（住院） | ≥90% | |
| 滿意度 | 患者滿意度 | ≥95% | |
| 公共衛(wèi)生 | 傳染病報(bào)告及時(shí)率 | 100% | [[16][17]] |
寧德方案深度融合國家醫(yī)改方向，通過精細(xì)化指標(biāo)設(shè)計(jì)和強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益提升，并注重公共衛(wèi)生與基層能力建設(shè)。詳細(xì)政策可參考：[福建省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)]及《寧德市醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單》。
轉(zhuǎn)載：http://xvaqeci.cn/zixun_detail/435938.html
