在“以健康為中心”的衛(wèi)生健康工作新理念指導(dǎo)下，健康教育已成為提升全民健康素養(yǎng)、降低疾病負(fù)擔(dān)的核心策略。健康教育的成效如何科學(xué)評(píng)估？資源投入如何精準(zhǔn)優(yōu)化？這些問(wèn)題的答案，很大程度上依賴于一套科學(xué)、全面、可操作的健康教育績(jī)效考核體系。此類(lèi)考核不僅是管理工具，更是推動(dòng)健康教育工作從“量”到“質(zhì)”躍升的指揮棒，通過(guò)系統(tǒng)化的指標(biāo)設(shè)計(jì)、動(dòng)態(tài)化的評(píng)估機(jī)制和激勵(lì)性的結(jié)果應(yīng)用，確保健康教育工作真正融入大健康治理格局，回應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
考核體系構(gòu)建原則
科學(xué)性與全面性并重是健康教育績(jī)效考核的基石?？茖W(xué)性要求指標(biāo)設(shè)計(jì)必須基于循證醫(yī)學(xué)和健康行為理論，如知識(shí)知曉率、行為形成率等核心指標(biāo)需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)卷調(diào)查或客觀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)驗(yàn)證。全面性則強(qiáng)調(diào)覆蓋健康教育的全鏈條，包括組織管理、資源調(diào)配、活動(dòng)實(shí)施、效果反饋等環(huán)節(jié)。例如，深圳市在2025年衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)中明確提出，考核需涵蓋“組織管理、活動(dòng)實(shí)施、效果評(píng)估”三維度，確保機(jī)構(gòu)管理、經(jīng)費(fèi)保障、人員培訓(xùn)、活動(dòng)覆蓋、健康傳播效果等均被納入評(píng)價(jià)。
可操作性與動(dòng)態(tài)性結(jié)合確?？己恕敖拥貧狻??？刹僮餍砸笾笜?biāo)明確具體、數(shù)據(jù)可獲取，如“宣傳欄每季度更新頻率”“健康咨詢活動(dòng)場(chǎng)次”等量化標(biāo)準(zhǔn)便于基層執(zhí)行。動(dòng)態(tài)性則強(qiáng)調(diào)體系需隨政策與需求靈活調(diào)整。國(guó)家《全民健康素養(yǎng)提升三年行動(dòng)（2024–2027年）》將中醫(yī)藥科普、健康素養(yǎng)宣傳月等新重點(diǎn)納入考核范疇，正是響應(yīng)“健康融入萬(wàn)策”的轉(zhuǎn)型需求。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制使考核既立足當(dāng)下，又前瞻未來(lái)。
考核內(nèi)容多維設(shè)計(jì)
組織管理是基礎(chǔ)保障，考核重點(diǎn)在于制度建設(shè)和資源投入。一方面，需評(píng)估健康教育工作規(guī)劃的完整性與可行性，如是否制定年度目標(biāo)清晰、責(zé)任分工明確的計(jì)劃；經(jīng)費(fèi)與人員保障是關(guān)鍵指標(biāo)，包括健康教育專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算占比、培訓(xùn)覆蓋率等。例如，婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核明確要求將“健康教育活動(dòng)覆蓋率”“人員培訓(xùn)參與率”作為核心管理指標(biāo)，確保資源投入轉(zhuǎn)化為服務(wù)能力。
活動(dòng)實(shí)施是核心環(huán)節(jié)，需關(guān)注覆蓋面與創(chuàng)新性?？己诵枇炕顒?dòng)形式多樣性（如講座、咨詢、新媒體傳播等）、目標(biāo)人群覆蓋率及傳播材料科學(xué)性。北京疾控的研究強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需考核“健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家”小程序使用率、家庭健康指導(dǎo)員覆蓋率，以提升健康教育的可及性。創(chuàng)新性成為重要加分項(xiàng)，如深圳要求健康教育活動(dòng)策劃需“具有吸引力，能有效提高參與度”，鼓勵(lì)運(yùn)用數(shù)字化、體驗(yàn)式等新模式。
效果評(píng)估是價(jià)值標(biāo)尺，聚焦“知信行”改變與滿意度。健康教育的*目標(biāo)是改善健康行為和提升健康水平?？己诵柙O(shè)置結(jié)果性指標(biāo)，如特定人群健康知識(shí)知曉率、行為形成率（如率、定期體檢率）。服務(wù)對(duì)象滿意度是重要反饋機(jī)制，深圳市將“健康教育工作滿意度≥90%”設(shè)為優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)亦表明，英國(guó)NHS體系將“患者報(bào)告健康狀況”（PROMs）納入評(píng)價(jià)，凸顯用戶視角的重要性。
考核方法科學(xué)組合
資料審查與現(xiàn)場(chǎng)檢查互補(bǔ)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)性與過(guò)程規(guī)范性。資料審查側(cè)重文本驗(yàn)證，如工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)憑證、培訓(xùn)記錄等，用以核實(shí)組織管理指標(biāo)。現(xiàn)場(chǎng)檢查則通過(guò)實(shí)地觀察宣傳欄更新?tīng)顟B(tài)、活動(dòng)開(kāi)展秩序、資料發(fā)放流程等，評(píng)估實(shí)施的規(guī)范性與質(zhì)量。二者結(jié)合可規(guī)避“紙上談兵”式的應(yīng)付考核，推動(dòng)健康教育做實(shí)做細(xì)。
定量問(wèn)卷與定性訪談結(jié)合，全面捕捉成效與問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)卷調(diào)查（如KAP問(wèn)卷）可量化知識(shí)、行為等指標(biāo)，而焦點(diǎn)小組訪談、典型案例分析則能深挖數(shù)據(jù)背后的成因。例如，北京市疾控中心聯(lián)合高校開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核研究，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員訪談發(fā)現(xiàn)“激勵(lì)不足”是制約健康教育工作積極性的關(guān)鍵瓶頸，為優(yōu)化考核機(jī)制提供了實(shí)證依據(jù)。
結(jié)果應(yīng)用激勵(lì)導(dǎo)向
績(jī)效掛鉤與資源配置聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化考核權(quán)威性?？己私Y(jié)果需與獎(jiǎng)懲機(jī)制結(jié)合：對(duì)優(yōu)秀單位給予表彰、經(jīng)費(fèi)傾斜，如“頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)”；對(duì)不合格單位要求限期整改，甚至問(wèn)責(zé)負(fù)責(zé)人。更關(guān)鍵的是，結(jié)果應(yīng)指導(dǎo)資源優(yōu)化，如新疆將健康教育考核與繼續(xù)教育學(xué)分、職稱(chēng)晉升綁定，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參與的內(nèi)生動(dòng)力。
問(wèn)題診斷與持續(xù)改進(jìn)并進(jìn)，形成管理閉環(huán)?？己瞬粌H是排名，更是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、優(yōu)化策略的工具。例如，若某地區(qū)“行為形成率”持續(xù)偏低，則需分析是活動(dòng)設(shè)計(jì)脫離需求，還是傳播渠道未觸達(dá)目標(biāo)人群，進(jìn)而調(diào)整方案。國(guó)家健康素養(yǎng)行動(dòng)要求“每年發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告”，正是通過(guò)動(dòng)態(tài)反饋推動(dòng)政策迭代。
體系優(yōu)化與發(fā)展趨勢(shì)
智能化監(jiān)測(cè)與多源數(shù)據(jù)整合是技術(shù)升級(jí)方向。利用AI、大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)追蹤健康科普傳播效果，整合電子健康檔案、區(qū)域健康平臺(tái)數(shù)據(jù)，可提升考核效率與精度。深圳探索“衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)”，為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)健康教育長(zhǎng)期效果提供了基礎(chǔ)設(shè)施支持。
整合健康素養(yǎng)目標(biāo)與跨部門(mén)協(xié)同是內(nèi)涵深化的關(guān)鍵。未來(lái)考核需更緊密結(jié)合《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》普及率、健康縣區(qū)/醫(yī)院建設(shè)成效等國(guó)家目標(biāo)。推動(dòng)衛(wèi)健、教育、媒體等多部門(mén)考核聯(lián)動(dòng)，如將學(xué)校健康教育納入教育系統(tǒng)評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)“健康融入所有政策”的治理愿景。
健康教育績(jī)效考核體系的完善，是推動(dòng)健康中國(guó)從藍(lán)圖轉(zhuǎn)化為實(shí)景的重要引擎。當(dāng)前，從國(guó)家到地方已構(gòu)建起涵蓋組織、實(shí)施、效果的多維框架，但面對(duì)人群需求的多元化與健康問(wèn)題的復(fù)雜性，考核需在動(dòng)態(tài)適應(yīng)性、數(shù)據(jù)整合性、跨部門(mén)協(xié)同性上持續(xù)突破。未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步探索以健康結(jié)果為導(dǎo)向的考核指標(biāo)設(shè)計(jì)，如慢性病發(fā)病率變化、健康生活質(zhì)量改善等長(zhǎng)期效益評(píng)估；建立“考核–反饋–優(yōu)化”的閉環(huán)管理文化，讓考核真正成為提升全民健康素養(yǎng)的“助推器”，而非“終點(diǎn)站”。唯有如此，健康教育方能從“軟任務(wù)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”，在科學(xué)評(píng)價(jià)中釋放其促進(jìn)全民健康的深層價(jià)值。
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