衛(wèi)健委官方薪酬管理辦法以建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度為核心，通過“兩個允許”原則、強化公益性導(dǎo)向、優(yōu)化內(nèi)部分配機制等措施，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬體系的科學(xué)化和規(guī)范化。以下是依據(jù)國家及地方政策文件梳理的關(guān)鍵要點：
一、薪酬制度基本原則與框架
衛(wèi)健委官方薪酬管理辦法以建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度為核心，通過“兩個允許”原則、強化公益性導(dǎo)向、優(yōu)化內(nèi)部分配機制等措施，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬體系的科學(xué)化和規(guī)范化。以下是依據(jù)國家及地方政策文件梳理的關(guān)鍵要點：
一、薪酬制度基本原則與框架
1. “兩個允許”政策
允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破事業(yè)單位工資調(diào)控水平限制，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并提取基金后主要用于人員獎勵。
目標(biāo)：體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動積極性，避免薪酬與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
2. 公益性導(dǎo)向
薪酬改革需堅持公立醫(yī)院公益屬性，逐步縮小不同層級醫(yī)院、不同科室間的收入差距，重點提升兒科、、精神科等緊缺崗位待遇。
禁止行為：嚴禁向科室或醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標(biāo)，薪酬不得與藥品、耗材、檢查化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
?? 二、薪酬結(jié)構(gòu)與分配機制
1. 薪酬構(gòu)成
基本保障部分：基本工資、津貼補貼（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼、特殊崗位津貼）。
績效激勵部分：基礎(chǔ)性績效工資（保底） + 獎勵性績效工資（多勞多得） + 績效增量（收支結(jié)余提取）。
示例：三明市將工資總額細分為保留基數(shù)工資、醫(yī)務(wù)性收入調(diào)節(jié)部分、醫(yī)保結(jié)余資金等。
2. 內(nèi)部分配自主權(quán)
醫(yī)院可自主確定分配模式（如年薪制、協(xié)議工資），設(shè)立體現(xiàn)崗位價值的薪酬項目。
傾斜原則：向臨床一線、高風(fēng)險崗位、高層次人才傾斜，如規(guī)定臨床醫(yī)生績效應(yīng)高于護理（≤80%）、行政后勤（≤50%）。
3. 工分制考核（地方實踐）
三明市推行“工分制”：基礎(chǔ)工分（職稱/職務(wù)） + 工作量工分（門診/手術(shù)量） + 獎懲工分（質(zhì)量/滿意度）。
工分值 = 工資總量 ÷ 總工分，實現(xiàn)多勞多得。
三、薪酬水平核定與動態(tài)調(diào)整
1. 總量核定標(biāo)準
結(jié)合醫(yī)院功能定位、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況等動態(tài)調(diào)整。
控制比例：到2025年，三級醫(yī)院人員支出占比力爭達40%，二級醫(yī)院達38%。
2. 特殊激勵措施
高層次人才薪酬可突破平均水平3倍，貢獻突出者最高可達6倍。
參與疫情救援等突發(fā)事件可核增一次性績效。
四、經(jīng)費保障與監(jiān)管機制
1. 資金來源
財政補助：如福建省對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按在編人數(shù)分檔補助（2000–5000元/人）。
醫(yī)院自籌：通過醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)保結(jié)余留用資金補充。
2. 監(jiān)管與公開
醫(yī)院需公開年薪分配結(jié)果，接受職工監(jiān)督。
建立全過程績效管理，違規(guī)使用資金需退回。
五、改革趨勢與挑戰(zhàn)
1. 去商業(yè)化轉(zhuǎn)型
薪酬與業(yè)務(wù)收入脫鉤后，依賴醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整（如手術(shù)費、護理費）體現(xiàn)技術(shù)價值。
試點地區(qū)探索提高醫(yī)療服務(wù)收入占比（目標(biāo)≥50%）。
2. 全額撥款爭議
部分代表建議公立醫(yī)院納入全額財政撥款（公益一類），但當(dāng)前仍以差額撥款為主。
總結(jié)
衛(wèi)健委薪酬改革的核心是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，通過動態(tài)調(diào)整、工分考核、傾斜分配等機制，構(gòu)建知識價值導(dǎo)向的薪酬體系。未來需進一步平衡公益性與醫(yī)務(wù)人員激勵，推動醫(yī)療服務(wù)價格改革與財政投入?yún)f(xié)同（如三明模式）。各地細則可查閱衛(wèi)健委官網(wǎng)（如河南、福建、平羅）。
轉(zhuǎn)載：http://xvaqeci.cn/zixun_detail/411284.html
