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家庭健康管理課程

【課程背景】
隨著中國進入老年化社會，為了積極應對國內(nèi)人口老齡化、加快建設養(yǎng)老服務體系、發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)、全面提升老年人生活質(zhì)量為目標，開展養(yǎng)老護理員培訓，切實提高養(yǎng)老護理員的理論知識、服務意識和操作技能，提升養(yǎng)老護理員職業(yè)道德素養(yǎng)、應急處理能力等，增強養(yǎng)老服務相關的生活照護、基礎照護、康復服務、心理支持、安寧服務、照護評估、質(zhì)量管理及培訓指導等相關知識和技能，提高養(yǎng)老服務專業(yè)化和規(guī)范化水平，更好滿足社區(qū)與家庭的養(yǎng)老服務需求。

【課程收益】
學員通過學習掌握以下內(nèi)容：
老年人的自身特點（生理與心理）、老年人的臨床特點與治療特點、老年人的易患疾病、老年人的家庭護理、老年人的心理護理、老年人急危重癥的識別與評估、
老年人的臨終護理（臨終關懷）、附：運動處方與膳食營養(yǎng)等。

【課程對象】準備或正在從事老年人生活照料、護理服務工作的人員。

【課程大綱】
《老年人的社區(qū)與家庭健康管理》
第一章 概述
2018年末，中國≥60周歲人已達2.49億，占總人口的17.9%，比上一年度提高0.6%；預計本世紀中葉，中國60歲及以上老年人口接近5億，將占總人口35%左右。一般而言，發(fā)達國家與地區(qū)65歲以上稱為老年人，而發(fā)展中國家則以60歲以上為老年人。

第二章 老年人的自身特點
第一節(jié) 老年人的生理與心理特點
（一）基礎代謝降低。
 由于老年人體內(nèi)的瘦體重（去脂組織）或代謝活性組織減少，脂肪組織相對增加，與中年人相比，老年人的基礎代謝降低15%～20%。
（二）合成代謝降低，分解代謝增高。
 尤其是蛋白質(zhì)的分解代謝大于合成代謝，致器官、肌肉細胞及多種蛋白類酶的合成降低，而導致器官、肌肉及物質(zhì)代謝功能下降，體成分發(fā)生改變。
（三）消化系統(tǒng)功能減退
 老人由于牙齒的脫落而影響食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳頭和神經(jīng)末梢功能退化，嗅覺和味覺遲鈍而影響食欲。腸道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌減少、腸蠕動減緩使機體對食物的消化和吸收率降低，并有便秘現(xiàn)象產(chǎn)生。
二、老年人的心理特點
（一）智力的年老化
（二）記憶的年老化
（三）人格的年老化
（四）反應速度隨年齡增長而變慢
老年人的心理對各種事件的承受能力明顯減弱，表現(xiàn)為心事重重而放不下，可加重原有疾病甚至可引發(fā)猝死。
第二節(jié) 老年人的臨床特點與治療特點
 一、老年病人臨床的特點
（一）一體多病，而且，多種慢性病交織在一起。
（二）失能，生活不能自理。
（三）長期臥床。
（四）潛在家庭中的醫(yī)療風險，如受涼、誤吸、意外摔傷等。

第三章 老年人的易患疾病
第一節(jié) 心血管疾病
一、老年人冠心病
二、老年人高血壓病
三、老年人心臟瓣膜病

第四章 老年人的家庭護理
第一節(jié) 居室環(huán)境
一、溫度
房間溫度25℃為宜，冬季注意保暖，夏季使用電風扇或空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，但要避免冷風的方向不能吹到老年人；沐浴時溫度保持24-27℃。
二、濕度
室內(nèi)濕度為50%±10%，梅雨季可使用除濕機。
三、采光
室內(nèi)陽光充足，光亮度適宜（必要時可使用薄窗紗），建議老年人上、下午各曬太陽1小時，時間選擇9-10點與14-15點。

第五章 老年人的心理護理
第一節(jié) 老年人不健康的心理特征
一、郁悶心理
二、自卑心理
三、失落心理

第六章 老年人急危重癥的識別與評估
第一節(jié)、意識的改變
 突然出現(xiàn)或睡覺之后呼之不應、用手拍打后不應。
第二節(jié)、呼吸的改變
 低于8次/分或高于30次/分。
第三節(jié)、脈搏的改變
 低于50次/分或高于130次/分。

第七章 老年人的臨終護理（臨終關懷）
臨終的判斷標準內(nèi)容：
 1、自然衰老，各主要臟器衰竭，生活不能自理者；
 2、各種意外傷害，致使生命垂危，已無搶救存活的可  能；
 3、各種癌癥晚期（癌癥轉移者）。

第八章 老年人的運動處方  （運動時間量力而行/天）
一、門球、臺球、乒乓球
二、太極拳（劍）*亞特蘭大大學的醫(yī)學專家們對練太 極拳的70歲以上的老人跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些老年人摔倒的風險比其他同齡人降低47%。
老年人的膳食營養(yǎng)
 1、以谷類為主，多食蔬菜、水果和薯類，粗細搭配。
 2、提倡每天食用奶類、豆類。
 3、膳食要清淡；少油、少鹽（食用合格的碘鹽）、少糖。

第九章、答疑與小結！
（一）回答學員提出相關問題。
（二）課程小結。

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